何為羊膜腔穿刺術？

羊膜腔穿刺術是用穿刺針進入羊膜腔，抽取羊水的技術。通過對羊水中的胎兒脫落細胞以及其他物質進行檢查，診斷胎兒是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺是最早開展、最常使用、安全性相對最高的侵入性產(chǎn)前診斷取材方法。

1、孕期什么時間行該項檢測比較好？

目前我院行產(chǎn)前診斷穿刺抽取羊水時間是妊娠17～24周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取25-30毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA進行基因病診斷、代謝病診斷。

2、哪些孕婦需要經(jīng)羊膜腔穿刺術行產(chǎn)前診斷？

   （1）孕婦預產(chǎn)期年齡大于等于35歲；

   （2）孕婦曾生育過染色體異?；純?；

   （3）孕婦唐篩血清學篩查檢查結果異常，影像學檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常，NIPT檢查結果異常者；

   （4）家族中有先天性異常病史，或夫婦一方有染色體異常者或平衡異位攜帶者；

   （5）孕婦曾生育過單基因病患兒或先天性代謝病患兒；

   （6）其他醫(yī)學上認為需要進行產(chǎn)前檢查者。

3、穿刺需要麻醉嗎？會疼嗎？

羊水穿刺針非常細，比抽血及麻醉針都細，大多數(shù)孕婦感覺疼痛不明顯，跟抽血差不多，所以不需要麻醉也不需要住院，只需要門診就可以完成。穿刺針從腹部的穿刺點進入后，依次進入腹壁、子宮壁，最后達到羊膜腔中。手術過程中，可能會有感覺腹部有些緊，或有刺痛感或壓迫感，也可能感覺不到任何不適。

4、行羊膜腔穿刺的術前檢查和術前準備   術前檢查  在行羊膜膜穿刺術前，我們要求孕婦完善以下幾項檢查：  

  （1）血常規(guī)、凝血四項（一周內有效）   

  （2）產(chǎn)檢免疫：傳染病檢測，若孕婦為某傳染病攜帶者，介入性穿刺術有增加胎兒感染的風險（若此次懷孕已檢查并有驗單可免）   

  （3）血型ABO及RH（若有既往檢查的驗單可免）   

  （4）其他：根據(jù)孕婦的疾病而確定   

  （5）體溫測量：手術前測量。   術前準備：①如果術前出現(xiàn)腹痛、陰道流血、發(fā)熱等癥狀、或其他原因不能參加預期手術，請及時告知工作人員，我們將對您的手術時間重新預約。②手術當日您可以正常飲食和休息，請攜帶牛奶、點心等，以便需要時能及時補充能量。

5、術后注意事項： 

  （1）手術結束后，不要急于離去，請休息30分鐘左右，如無不適再離院。  

  （2）術后穿刺部位的皮膚可能會有些疼痛，這屬于正常現(xiàn)象。但術后出現(xiàn)腹部疼痛以及陰道流血或流水現(xiàn)象，請及時通知我們，我們將安排進一步的檢查或治療。  

  （3）回家后出現(xiàn)以上情況，而您居住在外地或離本醫(yī)院較遠，請及時前往當?shù)蒯t(yī)院就診。  

  （4）術后注意休息，禁性生活2周，不宜進行劇烈運動和體力勞動。2周后請回本院或當?shù)蒯t(yī)院就診復查。