胎兒先心病如何治療
前沿動態(tài)
胎兒先天性心臟病采用超聲引導經(jīng)皮穿刺技術(shù)介入治療并不理想，要增加出生以后功能性雙心室修補術(shù)機會所面臨的主要挑戰(zhàn)是在妊娠更早期施行介入治療。為達到這個目的，采用超聲引導經(jīng)皮穿刺技術(shù)所能做到的就十分有限，而通過胎兒鏡技術(shù)進行治療這一革新性技術(shù)手段顯著增加了影像學清晰度，在一定程度上克服了傳統(tǒng)治療方式的局限性，將引領(lǐng)人類胎兒先天性心臟病介入治療的發(fā)展方向，而其所帶來的比超聲引導經(jīng)皮穿刺方式略多的胎膜早破、胎兒早產(chǎn)等問題必將隨操作經(jīng)驗增加和器械設(shè)備更新而克服。
理想狀態(tài)
理想的胎兒先天性心臟病介入治療方式應能最大程度減少母胎并發(fā)癥。母親腹壁切開暴露子宮增加了手術(shù)的侵入程度，一旦子宮切開，母親和胎兒的并發(fā)癥明顯上升，早產(chǎn)幾乎不可避免，而且只要進入羊膜腔，胎膜早破的風險就存在，胎兒鏡技術(shù)對胎膜有一定程度的損壞。經(jīng)超聲引導經(jīng)皮穿刺介入治療方式創(chuàng)傷程度最小，能明顯降低胎膜早破和早產(chǎn)(發(fā)生率為2-7%)。所以在采取侵入程度更高的手術(shù)方式前，一定要權(quán)衡母親的安全和早產(chǎn)的風險。
前景
到這個目的，采用超聲引導經(jīng)皮穿刺技術(shù)所能做到的就十分有限，而通過胎兒鏡技術(shù)進行治療這一革新性技術(shù)手段顯著增加了影像學清晰度，在一定程度上克服了傳統(tǒng)治療方式的局限性，將引領(lǐng)人類胎兒先天性心臟病介入治療的發(fā)展方向，而其所帶來的比超聲引導經(jīng)皮穿刺方式略多的胎膜早破、胎兒早產(chǎn)等問題必將隨操作經(jīng)驗增加和器械設(shè)備更新而克服。
